• 概述

  • 病因

  • 症状

  • 就医

  • 治疗

  • 预后

  • 日常

  • 文章

更年期偏执状态

概述

更年期偏执状态是起病较缓慢,病程较长。症状以嫉妒,被害、自罪、疑病妄想为主,可伴有幻觉、多为幻听。病程中常伴有更年期综合征的症状。妄想内容比较固定,妄想对象接近现实,一般不泛化。并伴有紧张、恐惧、焦虑等生动的情感反应。患者在幻觉妄想的支配下惶恐终日不敢出门,或不敢回家;或是怕毒死而不吃不喝;甚至找其怀疑的对象大吵大闹。更有陷入重重怀疑之中,痛于无路可走而在妄想、幻觉支配下产生自伤、自杀、拒食、冲动等行为。患者一般无意识障碍,愿向周围人倾诉自己的内心体验,以求得到别人的同情和支持。

病因

1.内分泌功能失调。

2.精神-躯体活动衰退。

3.心理对体内外新环境的适应程度。

4.病前素质及人格特点。

症状

1.此症起病多缓慢,个别病例在遭受精神创伤后,发病较急。病前多有前驱症状如失眠、心悸、头痛、晕眩、乏力、潮热感、易出汗,进入疾病发展期表现为敏感多疑,易激惹,情绪不稳定,出现关系/被害妄想及幻听等精神病性症状。

2.妄想症状:是主要临床表现。以嫉妒、被害、关系、罪恶、疑病等较为常见。妄想常有一定诱因,妄想的结构简单,系统性不强,对象常为患者周围的人。病情加重时,妄想可出现完全偏离,泛化而不固定。嫉妒妄想产生的原因可能与长期不和睦的夫妻关系有关。被害妄想所涉及的对象通常是日常接触较多,但关系并不融洽、有一定矛盾的同事、亲友等较亲密的人。疑病妄想则多与身体不适有关。妄想的产生与不良的社会心理因素有着密切的关系,社会环境等发生改变后,妄想有可能缓解。

3.伴随症状:抑郁/焦虑等不良情绪较为常见;常伴有幻觉,多表现为幻听或幻嗅,内分泌功能失调:如月经紊乱、停经等,自主神经系统症状:如心悸、面红、出汗等。

就医

1.首次发病于更年期,女性多见。

2.以妄想为主要临床症状,妄想内容不荒谬,结构简单,系统性不强。

3.除妄想外无其他思维障碍。

4.人格保持完整,病程较长,没有精神衰退的表现。

5.常伴有幻觉、内分泌紊乱和自主神经系统症状。

6.排除脑器质性病变。

治疗

1.药物治疗

抗精神病药物的使用应根据患者的躯体状况、药物不良反应等情况选择。较常用的药物有阿立哌唑、利培酮、喹硫平、奥氮平或奋乃静等。临床用药以非典型抗精神病药物为主,疗效较好的药物有奥氮平、氨磺必利,氟哌啶醇和氯氮平作为老药疗效依旧卓越,但不良反应较重,已是二线、三线用药,用药期间定期复查血常规、血生化、心电图等常规检查,发现不良反应,及时处理。

焦虑、紧张症状较明显时,可联合使用苯二氮?类抗焦虑药,如奥沙西泮、罗拉西泮等。如有明显抑郁症状,可用抗抑郁药物治疗,多选择艾司西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、度洛西汀等药物,从小剂量开始,缓慢加至治疗剂量。

2.心理治疗

是重要的辅助手段,可用认知行为疗法、支持疗法、家庭疗法等方法,减轻患者的疑虑,使患者配合治疗。也可家庭治疗,指导家庭成员改善与患者的关系,消除患者思想顾虑,主动配合治疗。

3.一般治疗

(1)适当进行体育锻炼,增强体质,合并有其他躯体疾病者应积极治疗躯体疾病。

(2)注意休息,避免过劳,培养广泛兴趣爱好。

(3)改变不良饮食习惯,注意食物的合理搭配。

(4)中医中药治疗:可作为辅助治疗,达到调理身体的目的。

预后

日常

相关阅读文章

  1. 21-03-14

    更年期偏执状态

    更年期偏执状态是起病较缓慢,病程较长。症状以嫉妒,被害、自罪、疑病妄想为主,可伴有幻觉、多为幻听。病程中常伴有更年期综合征的症状。妄想内容比较固定,妄想对象接近现...

    more
  2. 21-03-14

    更年期忧郁症

    更年期忧郁症初次发病年龄在更年期(男55-60岁,女45-55岁左右),因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、稍有惊动不知所措、情绪低落、悲...

    more
  3. 21-03-14

    更年期综合征

    更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁,历时10-20年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为...

    more
  4. 21-03-14

    更年期精神病

    更年期精神病是一组在更年期(女性45~55岁、男性50~60岁)首次发病以情感忧郁、焦虑或幻觉妄想为主要症。状,伴有植物神经与内分泌功能障碍的精神疾病。不论是更年期忧郁症或更年...

    more
  5. 21-01-31

    更年期出现焦虑、失眠,是更年期精神病吗?

    更年期出现焦虑、失眠,是更年期精神病吗?更年期焦虑症的表现为焦虑生活,焦虑工作,甚至子女的婚姻问题也会成为患者的焦虑问题。...

    more

快速咨询

13万+三甲权威医生实时在线为您服务,3分钟内回复

我要咨询

推荐医院