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更年期综合征

概述

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期,是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于40岁,历时10-20年,绝经是重要标志。在此期间,因性激素分泌量减少,出现以植物神经功能失调为主的症候群,称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失雌激素水平下降迅速者发病率高,且症状亦较严重。治疗效果较好。

病因

绝经症状的出现,在于卵巢功能衰竭导致女性体内神经内分泌产生系列改变,从而引发系列临床表现。

绝经是每个妇女生命进程中必经的过程,卵巢功能随年龄增长出现生理性衰竭。

症状

1.月经紊乱:月经周期延长,经量逐渐减少;或月经周期缩短,经量增多;或周期、经期、经量都不规划;或骤然停经。

2.阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。

3.思想不集中、易激动、失眠、多虑、郁抑等精神神经症状。

4.生殖器官不同程度萎缩。

5.乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。

6.骨质疏松、腰背痛、易骨折。

就医

若女性进入更年期或出现停经后,反复潮热、盗汗、焦虑、失眠、情绪失控,严重影响了正常的生活与工作,须及时就医咨询。

治疗

治疗原则

1.轻者采用保健措施,酌情使用镇静药。

2.症状明显者采用以雌激素为主的替代治疗。

3.用药宜遵循因人而宜用药规则。

用药原则

1.症状较轻者,可采用心理谘询及保健措施,不需要药物治疗。如睡眠不好者可适当使用镇静药或多种维生素药物。

2.症状明显者选用雌激素治疗,雌激素的效果,药量以潮热发生的次数来决定,其他症状供参考。

3.雌激素的剂量宜小,无症状即可停药。

4.雌激素治疗超过3月者,应在每3月底使用孕激素7-10日作为抗宫内膜增生。

5.用药期间要定期作妇科检查、阴道细胞学检查,还要检查血压、尿糖、肝功能。

6.乳房、生殖器官肿瘤、卜琳症、脑血管病、血栓形成患者忌用雌激素、肝病,胆结石、高血压患者慎用

预后

绝经前后,月经的改变,反复潮热、多汗,以及易怒、焦虑、多疑、情绪失控等精神心理异常,严重影响围绝经期女性的正常生活。长期使用性激素治疗的患者还需要面对阴道出血、乳房胀痛、白带增多、水肿等药物副作用。

绝经数年后,女性会逐渐出现泌尿生殖道症状、心血管疾病、骨质疏松及认知功能障碍等退行性变或疾病。

日常

围绝经期是自然的生理过程,日常生活中应以积极的心态面对,并积极进行饮食调整,加强运动锻炼等。

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